J Vasc Surg ：近端支架联合或不联合远端裸支架治疗法主动脉夹层荟萃分析

桡骨覆膜螺栓植入建立联系桡骨布氏螺栓植入术的持续性和安全性因欠缺确凿证据而备受争议。来自华东师范大学医学院附属第九人民医院血管外科陆信武团队就这一问题筹划了系统回顾和荟萃分析，比较了尽管覆膜螺栓建立联系桡骨布氏螺栓植入术（BS小组）与实际上桡骨覆膜螺栓植入术（非BS小组）的，该科学研究[1]于2020年4月15日撰写在Journal of Vascular SurgeryMagazine网站上。

科学研究方法

科学研究者从MEDLINE、EMBASE和Cochrane Central Register中搜索对照试验数据库和更为重要参考文献，时间截至2019年1月26日。预期结果包括：死亡赴援、发病赴援和心肌梗死重建的术后评估。然后，使用固定effect模型或随机effect模型来综合关注结果的可能性比（RR）。

科学研究结果

共纳入8项观察性科学研究，涉及914名患者。心肌梗死之外总死亡赴援（RR 0.54；CI 0.24～1.24；P＝0.15），背心肌梗死假腔（FL）完全血栓化时比赴援（RR 1.23；CI 0.83～1.81；P＝0.30）或腹心肌梗死FL完全血栓化时比赴援（RR 1.96；CI 0.68～5.69；P＝0.21）BS小组与非BS小组间无显着性差异。BS小组背心肌梗死FL大部分血栓化时比赴援较少（RR 0.40；CI 0.25～0.65；P＝0.0002），螺栓源性新发破口（SINE）发生赴援较少（RR 0.08；CI 0.02～0.41；P＝0.003）以及再进一步制裁赴援较少（RR 0.42；CI 0.26～0.69；P＝0.0005）。

总 结

桡骨覆膜螺栓与桡骨常规布氏螺栓植入术建立联系应用有降低背心肌梗死FL大部分血栓化时比赴援、SINE发生赴援和再进一步制裁赴援的商业价值，但与降低心肌梗死之外死亡赴援和FL完全血栓化时比赴援无关。不过，还需转用不够恰当的方法筹划进一步科学研究。

不够早应是：

Peng Qiu， Binshan Zha， Xu Zhang， et al. A Meta-Analysis of Combined Proximal Stent Grafting with or without Adjunctive Distal Bare Stent for the Management of Aortic Dissection. Journal of Vascular Surgery. DOI： https：//doi.org/10.1016/j.jvs.2020.02.052.