前列腺增生的中西医鉴别

前列腺增生是老年男性常见病症，其原因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费 力，并能造成泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生加重影响，因此须要积极治疗，部分患者甚至须要手术治疗。哪么就由小编来为 大家讲解下前列腺增生中医和西医的鉴别方式有那些

中医鉴别前列腺增生

中医认为前列腺增生的基本特点是正虚标实，病位与“癃闭”相通，治疗则以活血化瘀、益气补肾之品最为常用。在临床上，中医将前列腺增生辨证分型为六大类。

膀胱积热证：小编灼热黄赤，滴沥不爽，欲解不利，少腹胀满，隐痛拒按，甚则小便不通，涓滴难行，口干不欲饮，大便秘结，舌红脉数。

肺气郁闭证：小便不通，少腹胀满，寒热咳嗽，茎中作痛，口渴喜饮，脉来沉数，苔薄微黄。

浊瘀阻塞证：小便滴沥不畅，或尿细如线，或阻塞不通，小腹胀满隐痛，舌紫暗有瘀点，脉涩或细数。

阴虚火旺证：小便频数，淋漓不畅，时发时止，遇劳即发，经久不愈，伴有头晕耳鸣，口干便燥，舌红苔少，脉来细数。

肾阳虚衰证：排尿无力，滴沥不爽，尿液澄清，面色晄白，神疲气弱，倦怠无力，肢冷畏寒，腰膝酸困，舌淡苔白，脉沉细弱。

脾气虚弱证：时欲小便，而欲解不得，或量少而不爽利，腹重肛坠，似欲大便，神疲气短，身体倦怠，舌质淡，脉缓弱。

西医鉴别前列腺增生

视诊

患者处于卧位或站立位，分别从前面、后面、侧面观察有无肿块，尤其是耻骨上区的腹部和腹股沟区。尿潴留时除了体形肥胖者外，多能在耻骨上区看到过度充盈 的膀胱。此外，观察患者内裤上有无尿迹、阴囊皮肤有无表皮脱落或湿润浸渍、嗅闻有无尿味，可提示有无尿失禁。观察有无包茎、尿道外口狭窄、阴茎部尿道纤维 变等。

触诊

重视肝、肾、膀胱等增大的情况及腹部肿块的存在。触诊时须用双手触 诊，触诊左肾时，比较好站在患者的左侧。正常情况下触摸不到肾脏，如肾脏能被触及常提示已比正常者大2~龟头炎倍了。如察觉下腹部肿块，除思考到充盈的膀胱外， 还应与腹内或盆腔内其他肿块相鉴别。导尿排空膀胱后直肠腹部双合诊检查更有助于察觉和鉴别肿块。分别触摸阴囊内睾丸、附睾和精索，看有无睾丸鞘膜积液、 腹股沟区淋巴结肿大及可复性疝。

叩诊

当膀胱内尿量>400ml而充盈时，耻骨上区腹部叩诊呈浊音并可界定其大小范围。对腹壁不肥厚而腹围较大者，可做转移性浊音的叩诊检查，以判断有无腹水存在。

听诊

在主动脉和肾血管区做听诊，重视有无主动脉动脉瘤、肾动脉狭窄或肾动静脉瘘的杂音。