JAMA Intern Med：伴或不伴COVID-19的病者分娩的临床特征和结局

生理适应和免疫调节的发生变化可能增大呼吸道感染分娩的发患百余人和临发患百余人。妊娠期冠状患毒患（COVID-19）的影响早已实质上阐明。近日有研究成果较为了分娩时伴或不伴COVID-19的休养娼妓的临床特征和结局，研究成果结果发请注意在JAMA Intern Med杂志上。

研究成果者从Premier Healthcare资料库中所的亚太地区疾患和就其健康问题统计定义第十版（ICD-10）预定义中所删选出2020年4月初1日至11月初23日期间分娩和出院的娼妓，该资料库就其联约20%的American休养高血压。族裔和民族是自我报告的，COVID-19感染状态（ICD-10预定义U07.1）、共患和休养结果是应用于ICD-10和帐单预定义（补充中所的请注意1和请注意2）确定的。所有高血压皆报告出院处置和休养临死亡。

在这项研究成果进行的8个月初期间，406 446名分娩休养的娼妓中所，6380人(1.6%)忧郁症COVID-19。与未感染COVID-19的分娩相比(n = 400 066)，感染COVID-19的娼妓更加年轻，举例来说是非裔和/或西班牙裔，并忧郁症糖尿患和肥胖症。

研究成果结果显示：在6380则有COVID-19高血压中所，6309则有（98.9%）出院，212则有（3.3%）需要重症监护，86则有（1.3%）需要机械合上，9则有（0.1%）临死于医院。尽管前院临发患百余人高，但有COVID-19的娼妓的临发患百余人微小高于无COVID-19的娼妓。有COVID-19的分娩的心肌梗临死和静脉血栓肺水肿（VTE）感染百余人高于无COVID-19的分娩（心肌梗临死：0.1%vs0.004%；VTE:0.2%vs0.1%；P<0.001）。COVID-19与前兆子痫（调整后的比值比[aOR]，1.21[95%CI，1.11-1.33]）和早产（aOR，1.17[95%CI，1.06-1.29]）就其，但与临死胎（aOR，1.23[95%CI，0.87-1.75]）无关。与无COVID-19的分娩相比，有COVID-19的分娩在胸部成像、重症监护用药和机械合上方面的应用于百余人更加高。

根据2019年冠状患毒患（COVID-19）状况分娩的分娩休养结局

在忧郁症COVID-19的娼妓中所，哺育成年（OR，每10年1.91[95%CI，1.31-2.77]）、焦虑肥胖（OR，3.85[95%CI，2.05-7.21]）、糖尿患（OR，4.51[95%CI，2.10-9.70]）、肾患（OR，21.57[95%CI，7.73-60.10]）、子痫（OR，116.1[95%CI，22.91-588.50]）、血栓惨剧（OR，45.10[95%CI，17.13-118.8]）、临死产（OR，7.88[95%CI，2.39-25.98]）与应用于机械合上或前院临死亡的几百余人较低就其。

总的来说，被诊断为COVID-19的高血压的绝对临发患百余人和不良惨剧感染百余人高，这在偶然推测该疾患的年轻一些人中所可能是意料之中所的。尽管绝对安全性差异很小，但在有COVID-19的分娩中所，前院临死亡、VTE和前兆子痫的感染百余人微小高于无COVID-19的分娩。目前的研究成果结果证实了先前报道的临发患百余人，并请注意明在分娩时诊断为COVID-19的娼妓发生VTE的安全性较低。在实践中包含ICD-10编码的潜在错误定义、缺乏确证性测定和某类推测、疾患严重程度的信息，无法区分无副作用和有副作用的COVID-19患则有，高惨剧百余人和残余普遍存在。

在COVID-19分娩的娼妓中所，早产、前兆子痫、血栓惨剧和临死亡的较低感染百余人突出请注意明，需要规避策略将安全性降至最高。由于调查COVID-19用药方法有的研究成果以前排除了分娩，资料也强调了将这一一些人纳入用药和疫苗临床试验的效用。

参考文献：Jering KS, Claggett BL, Cunningham JW, et al. Clinical Characteristics and Outcomes of Hospitalized Women Giving Birth With and Without COVID-19. JAMA Intern Med. Published online January 15, 2021. doi:10.1001/jamainternmed.2020.9241